Mots clés : dent, implant dentaire, dentiste,

L’implant dentaire est né dans les années 50. Il est indiqué dans le cadre du remplacement d’une ou plusieurs dents manquantes ou endommagées. Le but est de placer une racine artificielle, appelée « implant », le plus généralement en titane pur, dans un logement situé dans l’os maxillaire ou mandibulaire préalablement créé. Cet implant servira de support, par un jeu de vis, à une prothèse. L’implant n’a pas qu’une fonction esthétique mais transmet les forces de mastications (de l’ordre de 35 kg/cm2) au support osseux tout en assumant un rôle d’amortisseur. Sa durabilité est « à vie ».

 

Deux techniques classiques d'implantologie cohabitent.

 

La technique dite « suédoise », réalisée en deux temps, est disponible dans un grand nombre de cabinet dentaire à Paris pratiquant l'implantologie : incision puis fermeture de la gencive après avoir posé la racine artificielle, puis « mise en nourrice » ou ostéointégration. Après la cicatrisation osseuse qui peut prendre 6 semaines à 6 mois suivant les cas, une vis est mise en place afin de soutenir la prothèse. La technique dite « suisse » met en place l'implant sans l'enfouir sous la gencive, laissant le col dépasser.
Les techniques modernes sont quant à elles réalisées en « temps chirurgical », c'est-à-dire en un seul temps. La première technique d'implant dentaire, « la robotique », nécessite que le patient passe un scanner afin que les différentes étapes soient assistées par ordinateur. Après une « planification », assistée par ordinateur, contrôlant les éventuels obstacles anatomiques de la mâchoire du patient, il est procédé à la pose de l'implant, également assistée par ordinateur et appelée « navigation », sans ouverture de la gencive, ni point de suture, ni délai de « mise en nourrice ».

La deuxième technique, dite « des guides chirurgicaux », est aussi le résultat d'une planification assistée par ordinateur. Les données sont transmises à une entreprise spécialisée externe afin qu'elle réalise un « guide chirurgical » associé. Le praticien va forer en suivant des tubes contenus dans ce guide chirurgical. Le parcours est ainsi optimisé et l'axe obtenu est effectivement celui qui avait été décidé par le chirurgien durant la planification. Cette chirurgie a également le grand avantage de pouvoir être pratiquée sans ouverture de gencive, ni points de suture, évitant, de surcroît, un délai de cicatrisation.
L'implantologie est une science en pleine évolution, chaque centre dentaire à Paris et dans les grands villes fait évoluer ses techniques et outils. Non seulement différentes sortes d'alliage sont à l'étude mais une gamme d'implants aux formes très variés, adaptés aux conditions anatomiques de chaque patient, se développe chaque jour.